自我血糖监测：原来如此简单

很多糖友常常需要进行自我血糖检测（指尖血糖）以评估用药后（包括注射胰岛素）的疗效。然而，在门诊中发现，有从来不测血糖者；有天天测血糖者；也有固定测早上空腹血糖者；有的则是不知道该测哪些点的血糖为好。本文尝试给大家提供一些基本且适用的血糖检测方法。

在饮食量和运动量相对固定的基础上，以下方法可根据自身情况酌情选用：

（一）多点血糖监测法（适用血糖波动较大者）

（1）第1天——监测早餐前、餐后2小时血糖，其它时点不测。

（2）第2天——监测中餐前、餐后2小时血糖，其它时点不测。

（3）第3天——监测晚餐前、餐后2小时血糖，其它时点不测。

（4）第4天——监测睡前（晚10：30）血糖，其它时点不测。

该方案优点：4天7个时点的血糖数值，对医生来说，它的临床价值与在1天中连续测7次血糖的效果相同。而且，长期来看，还大大节约了试纸、降低了花费。

因此，对于血糖波动较大且近期打算去看医生时，建议：去之前连续4天完上述的血糖监测并做好记录带上随诊，有助于医生为您调整方案。

（二）单点或双点血糖监测法（适用于血糖较平稳者）

可以根据血糖波动时点，选择7个时点中的某两个或某一个时点进行监测：

（1）晨起空腹血糖较好者，可以直接监测餐后（也可以同时测一天中的三餐后）2小时血糖；

（2）晨起空腹血糖较高者，可选择监测晚上的餐后2小时血糖和睡前血糖；

（3）凌晨宜出现低血糖反应者，可以监测睡前血糖及凌晨3点血糖。

该方法优点：比较灵活，完全根据实际的血糖情况来选择监测的时点，因人而异，因时间不同而异，没有固定的模式。

（三）血糖监测的间隔时间

（1）如血糖较为理想（空腹6-7mmol/L，餐后2小时7-8mmol/L），可半月或一月测一次。

（2）如血糖较为平稳（空腹7-7.5mmol/L,，餐后2小时8-10mmol/L），可一周或半月测一次。

（3）如血糖波动较大（空腹8-10mmol/L或以上，餐后2小时11mmol/L以上），需二到三天测一次。

（四）糖化血红蛋白的监测

这是最简单的评估糖尿病控制情况的监测方法。适宜于血糖长期平稳者。

监测时间间隔：每3个月监测1次。

糖化血红蛋白（HbA1c）判断标准：

（1）HbA1c6.5％ 控制理想；

（2）HbA1c7％ 控制达标；

（3）7％HbA1c8％ 控制不良；

（4）HbA1c8％ 控制较差。

该方法的不足：自己不能做，需要到医院抽静脉血送实验室完成。