男性因素所致不孕的检查及治疗?

随着现代生活节奏的加快和生活方式、生活环境的改变，男性不孕占不孕原因的比例不断上长，约占40-50％。目前有些人群尤其是男性人群的心目中常有一种倾向，认为男子有正常性功能即有生育力，因而不孕症检查只查女性配偶。而当女性生育功能检查均为正常时才去查男性原因，常常延误诊治时间。事实上男性原因检查更为简便，应首先进行检查，或至少应同时进行检查。

一、男性因素所致不孕的主要检查

1、精液分析：在禁欲3-7天之间，采取手淫的方式进行标本采集。标本采集尽可能在医院进行，在医院采集困难而需在家采集者，应在取精后20-30分钟以内，将其保温送到实验室，冬天更要注意保温。在精液各英指标中，精子正常形态比率、精子密度及精子活力三项对生育力影响最大。无精症、死精症、少精症、精子活力低下症及畸形精子症均可使其配偶不孕。

2、性交后试验：应安排在排卵前进行，此时体内雌激素水平高，宫颈粘液多，稀薄、清亮、拉丝长，更有利于精子泳动、穿透。要求女性性交射精后卧床30分钟，等待精液液化，若性交后即起床则精液尚未液化，其中精子未从精浆中释出即流出体外，会影响试验结果。性交后9-12小时到医院取后穹窿分泌物、宫颈分泌液检查。

二、男性因素所致不孕的治疗

1、中药、针灸治疗，适合促性腺激素正常者。

2、对少精症、精子活力低下患者，尤其是低促性腺激素低性腺患者，可用外源性促性腺激素治疗，如HMG、HCG等。

3、经各种方法治疗无效或经睾丸活检证实为无精症者，建议放弃治疗，进行辅助生育技术。

4、配合锻炼，戒除烟酒，早睡不熬夜。