抗凝与妊娠的相关建议

拥有自己的孩子是每个女人的梦想，只有当了母亲的女人人生才会完整，孩子也是家庭和谐幸福的纽带。但是对于女性心脏瓣膜置换患者，怀孕以及生育都需要十分小心，不然不仅会对自己的身体造成伤害，还会给宝宝的健康带来伤害。下面武汉协和医院心外科为大家介绍关于育龄期女性心脏瓣膜病患者的相应注意事项，希望对各位女性心脏瓣膜置换术患者有帮助。武汉协和医院心外科洪昊

如果觉得目前不适合怀孕或者因为身体原因，医生建议不得不进行人工流产，武汉协和医院心外科为大家介绍，人工流产期间抗凝处理：行人工流产时，术前3-5天停服华法林，化验正常后手术，或术前5天停华法林，注射肝素，术前4-6小时停用肝素。术后出血停止后24-48小时开始抗凝，按术前原剂量开始抗凝，根据凝血四项结果调整华法林用量。

做完瓣膜置换手术后的女性如果可以怀孕，武汉协和医院心外科专家提醒，一定要注意以下情况：由于华法林能通过胎盘进入胎儿体内，妊娠前三个月服用华法林有致胎儿畸形的危险，而肝素不能透过胎盘，故妊娠头三个月一般推荐停服华法林，改为肝素皮下注射抗凝，尽管每日打针很不方便，但为了宝宝着想，请一定注意！尽管有服华法林产正常婴儿的报道，但是哪一位母亲会为了自己的一时方便而不顾及自己宝宝的健康呢。

下面就是围产期的抗凝：

(1)预产期前1-2周改华法林为肝素，产后如出血多用鱼精蛋白对抗，胎儿娩出后24-48小时无出血征象，开始口服华法林。

(2)如果采用剖腹产手术，手术期间处理同人工流产期间抗凝处理相同。

(3)如果是自然分娩，术后不停用华法林，宫缩开始后静注维生素K1，胎儿娩出后24-48小时无出血征象开始抗凝。

以上就是对进行了心脏瓣膜置换手术的育龄期女性患者的一些与抗凝有关的指导，希望对广大女性心脏瓣膜病患者有帮助，武汉协和医院心外科希望随着医学的进步，在不久的将来广大育龄期女心脏瓣膜病患者都能够当上母亲。