慢性肾病患者到底能不能吃豆制品？

就像人们总以为糖吃多了会得糖尿病一样，这么多年来，豆制品也一直是慢性肾脏病患者饮食中的禁区。临床医生一直循循告诫肾脏病患者要控制好饮食，做到低盐低脂低蛋白饮食，不要吃豆制品，不要喝豆浆。然而，国家卫计委2017年发布的《慢性肾脏病患者膳食指导》中却明确推荐慢性肾脏患者可以吃大豆蛋白，那么豆制品到底能不能吃呢？

说起蛋白质，你会联想到什么呢？很多人可能会将蛋白质和鸡蛋白（蛋清）混淆。事实上，蛋白质这个词来源于希腊语“protos”，它的意思是“第一”，这是因为蛋白质是一切生命细胞的首要之物。其实蛋白质广泛存在于我们日常吃的所有动植物性食物中。动物性蛋白质质量好、利用率高，往往被认为是优质蛋白质的主要来源。虽然植物性蛋白利用率较低，但是大豆中的蛋白质含量高达35％-40％，且大豆氨基酸的组成更接近人体的需要，因此在营养价值上完全可与动物蛋白相媲美，也属优质蛋白质。

除了蛋白质含量高外，大豆还含有丰富的不饱和脂肪酸、钙、钾和维生素E。大豆脂肪含量约为15％~20％，消化率高且多为不饱和脂肪酸。不饱和脂肪酸可以减少动脉硬化的发生，这对慢性肾功能不全的患者也是非常有益的。需要注意的是，每100克大豆中钾含量为1503毫克，钾含量比蚕豆、胡萝卜干、马铃薯、猪肝等高，因此慢性肾功能不全且血钾高的患者长期食用要慎重。

大豆主要包括黄豆、青豆和黑豆。我国大豆制品有上百种，通常分为非发酵豆制品和发酵豆制品两类。非发酵豆制品有豆浆、豆腐、豆腐干、豆腐丝、豆腐脑、豆腐皮、香干等，发酵豆制品有腐乳、豆豉、豆瓣酱等。发酵豆制品中钠含量较高，因此不推荐慢性肾脏病患者食用。《中国居民膳食指南（2016）》推荐成人经常吃豆制品，平均每天可以摄入大豆25克左右。每20~25克大豆大约含7克蛋白质，黄豆20克=北豆腐60克=南豆腐110克=内酯豆腐120克=豆干45克=豆浆360~380毫升。

特别提醒：慢性肾脏病病人，大豆及豆制品可以放心吃，但不等于放开吃，毕竟慢性肾脏病人每日蛋白的摄入量是要控制的。具体怎么吃应根据肾功能程度在医生和营养师的指导下进行。