1、原则上所有局部肿瘤直径在6.0cm以下实体癌都适用碘125粒子源治疗。瘤径 ≤6.0cm,适合碘125粒子源植入治疗;瘤径6.0―10.0cm,周围转移卫星灶3个,酌情考虑;瘤径10.0cm,慎行碘125粒子源植入。
2、未经治疗的原发癌如前列腺癌、晚期喉癌。
3、局部或区域性癌的延伸扩散部分,特别是累及重要组织,难以切除者。如中、晚期胰腺癌。
4、复发或转移性癌,病灶较孤立者,如直肠癌Mile’s手术后盆腔复发。
5、外放疗后,由于剂量或组织耐受等原因造成的癌残留灶。
6、行癌根治术后在其淋巴汇流区预防性植入,如乳癌根治术后在腋窝的植入
7、局部进展期肿瘤需粒子植入与外照射综合治疗。
8、局部进展期难以用局部治疗方法控制,或者远处有转移但局部有严重症状者,为达到姑息治疗目的,可以行粒子植入治疗。
国内可用于粒子植入治疗的肿瘤包括:前列腺癌、颅内肿瘤、肺癌、头颈部肿瘤、胰腺癌、肝癌、肾及肾上腺肿瘤等。大量晚期肿瘤病人,尤其是肝癌、胆囊癌、胰腺癌及中央型肺癌等手术难以根治,放射性125I粒子植入肿瘤的近距离放射治疗不失为一种良好的补救治疗方法,当前CT、B超等硬件均可满足开展放射性粒子植入的需要。
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