婴儿血管瘤是起源于皮肤血管的良性肿瘤,多见于头、颈部皮肤,但黏膜、肝脏、脑和肌肉等亦可发生,以枕部的鲜红斑痣最常见。出生时或出生后三个月至六个月内出现,影响宝宝外观,2-8个月一般生长较为迅速。
根据血管瘤累及的部位及面积,可分为高、中、低三个等级。风险级别不同,治疗方案也不同。
(1)高风险:节段型血管瘤5厘米----面部;节段型血管瘤5厘米----腰骶部、会阴区;非节段型大面积血管瘤----面部(厚度达真皮或皮下,或明显隆起皮肤表面);早期有白色色素减退的血管瘤;面中部血管瘤;眼周、鼻周及口周血管瘤。
高风险血管瘤的治疗方案:应尽早治疗,最好在生后4周或更早的时候开始。一线治疗为口服普萘洛尔治疗,若有口服普萘洛尔禁忌症,则系统使用糖皮质激素治疗。
(2)中度风险:面部两侧、头皮、手、足血管瘤;躯体褶皱部位血管瘤(颈、会阴、腋下);节段型血管瘤5厘米----躯干、四肢。
中度风险血管瘤的治疗方案:应尽早治疗,早期可给予外用β受体阻滞剂、局部约束疗法或脉冲染料激光治疗;治疗过程中,若瘤体继续生长或出现溃疡等并发症,则遵循高风险的血管瘤治疗方案。
(3)低风险:躯干、四肢不明显。
低风险血管瘤的治疗方案:可先观察,在6个月之内每月复查,如果瘤体生长迅速,则遵循中度风险的血管瘤治疗方案。