桥本氏甲状腺炎如何治疗

桥本氏甲状腺炎是现代社会常见疾病，治疗应该分以下几点：

1、一般治疗：注意保持饮食中恰当的碘摄入，过量摄入碘可能会促进甲状腺功能正常的桥本氏甲状腺炎发展为甲状腺功能异常，建议甲状腺功能正常的患者适当限碘。特别是沿海地区患者，膳食当中碘含量较高，经常吃海鱼或海鲜类，建议适当限制海带、紫菜、海苔等富碘食物，尽量使用无碘盐。对于甲状腺功能化验正常、没有明显临床症状的患者，随诊观察即可；

2、药物治疗：对于桥本氏甲状腺炎合并TSH升高和甲状腺激素水平降低的患者，需使用左甲状腺素，即优甲乐治疗。对于合并亚临床甲减患者，首先需通过甲状腺功能检测确认，排除暂时性甲功异常，如存在上述情况，也应给予优甲乐治疗，如计划怀孕或已孕女性、TSH＞10mU/L、有甲状腺肿块和甲减临床症状；

3、手术治疗：通常桥本氏甲状腺炎不需要手术治疗，但对于经过药物治疗后甲状腺肿大仍较明显，产生压迫症状，影响美观或怀疑合并甲状腺癌患者，需考虑手术治疗。术后患者易发生甲减，因此可能需使用优甲乐长期替代治疗。