身体无明显不适，性事可。此前已经当地人民医院数多次，检查精子少、活力低，治疗未见改善。妻子体健，月经规则，妇科诊查未见异常。
体查：
外性器发育良好，左右睾丸质地大小正常、附睾未及异常，精索静脉无曲张。
辅助检查：
前列腺液常规WBC(白细胞)2+，卵磷脂小体2+，PH6.8，性激素各项正常。
精液：
1毫升，20分液化，PH7.6，精子浓度(密度)：3.12百万/毫升，A级1.79％，B级10.53％，C级2.63％。
舌脉：
舌略红，苔略腻，脉细。
诊断：
1、少精子症;
2、弱精子症;
3、慢性前列腺炎
处理：
1、前列通瘀胶囊
2、强精煎加化瘀通精之品15剂，每日一剂
3、解毒活血中药栓剂，经直肠给药。
2011年01月12日 复检：精液2.0毫升，30分液化完全，PH7.8 ，精子浓度：4.92百万/毫升，A级25.0％，B级19.44％，C级6.32％。顶体酶44.2。舌质淡红，苔略腻黄，有射精不适感。
处理：
1、前列通瘀胶囊，
2、纳米银抗菌凝胶纳肛，每晚一次
3、强精煎加味30剂，每日一剂。
2011年02月11日，复查精液：1.5毫升，20分钟液化完全，PH7.8，精子浓度8.34百万/毫升，活力:A级27.87％，B级4.92％，C级6.56％。前列腺液WBC 1+，卵磷脂小体3+。舌淡苔薄。 炎症已微，湿热已轻。加强补肾生精。
处理：
1、前列通瘀胶囊
2、锁阳补肾胶囊
3、强精煎加味30剂，每日一剂。
2011年03月16日，复检精液:3.5毫升，20分钟液化完全，PH7.3，精子浓度51.95百万/毫升，活力：A级50.26％，B级17.67％，C级13.16％。诉行房射精较快。余无不适。
处理：
1、强 精煎(加固精之品)续服
2、指导授孕。
此后未复诊。
现已做父亲。
