哪些患者可以做手术切除肺癌

肺癌的手术治疗即外科治疗，任何有手术条件和适应证的肺癌病灶，原则上都应争取手术切除。外科手术治疗主要适用于早期肺癌病例，做根治性手术，这部分患者临床获益最多，平均生存期最长。除了根治性手术，还有肺癌的姑息性手术、减瘤手术和减症手术，这些手术也可以在一定程度上清除肿瘤细胞，也是治疗肺癌的手段之一。

既然肺癌手术治疗如此重要，那么有哪些患者能接受手术切除肺癌，而哪些患者又不能接受手术治疗呢?

肺癌手术治疗适应症(即指有接受手术治疗机会的病情)主要取决于患者的临床分期。最适宜进行手术治疗的肺癌，是I、II期的非小细胞肺癌(除小细胞肺癌以外的肺癌类型)和部分经过选择的III A期肺癌。影像学上已有明确纵隔淋巴结转移的N2病人，不宜马上进行手术切除。至于III B、IV期肺癌，手术不应列为主要的治疗手段。

要接受手术治疗，除必须满足肺癌手术治疗适应症之外，还应综合评价患者全身状态与心肺功能，除外肺癌手术治疗禁忌症(即指不能接受手术治疗的病情)。

目前，肺癌手术治疗禁忌症主要有以下几点：

（1）临床诊断已明确 的ⅢB期和Ⅳ期患者；

（2）存在严重心、肺功能障碍者；

（3）重复心绞痛发作，尤其近3个月内频繁发作或有心肌梗死者；

（4）近3个月内有脑血管意外病史者；

（5）有麻醉禁忌或其他手术禁忌者；

（6）有严重恶病质或有其他主要器官功能不能耐受手术者。

一般而言，医生会根据患者的各项检查结果仔细评估患者临床分期，综合评价患者的体能状态，决定能否手术。因此，这一点就请拜托医生好了。需要再次强调的是，虽然手术并发症随患者年龄的增加而增加，但没有合并其他伴随病时，高龄并非手术的禁忌症。70岁以上的I、II期肺癌病人、80岁以上的I期肺癌患者仍有可能安全地接受肺癌手术治疗。