特发性血小板减少性紫癜治疗方案

特发性血小板减少性紫癜的主要特征是血小板数值显著下降，也因血小板减少而导致患者有不同程度的出血倾向、出血表现。

特发性血小板减少性紫癜的治疗主要分为以下几种：

1、一般急性期患者在发病1-2周左右出血较重，发病初期要减少活动、避免创伤，注意卧床休息、积极治疗，同时要注意预防和控制感染。阿司匹林可致出血，也需要避免；

2、首选糖皮质激素治疗，总疗程大约3-6个月，目前仍主张在发病一个月内，特别是两周内病情为中度以上，或发病时间虽长，但病情属于重度以上，应该立即给予激素治疗。用药原则是早期、大量、短程。皮质激素治疗期间注意监测电解质、血糖、血压，以及骨质疏松、胃肠道溃疡等副作用，酌情防治，但激素类药物不宜长期大剂量服用，否则会逐渐出现药物不良反应，对身体健康造成二次伤害；

3、激素无效或者有效后复发，需要较大剂量激素维持血小板激素在安全范围，或有激素禁忌症，可酌情脾切除手术，或者使用免疫抑制剂，比如长春新碱、环磷酰胺或者环孢素治疗，具体运用剂量要遵医嘱。脾切除对慢性特发性血小板减少紫癜的患者缓解率约为70%-75%，但是应该严格掌握手术指征，尽可能推迟脾切除时间，而且脾切除有风险，患者免疫力会降低，其远期预后较差，复发率高；

4、中西医结合治疗，标本兼治，血小板减少性紫癜患者都具有病情反复发作现象，尤其是慢性期患者，病情久治不愈，反复用药，常规激素、丙种球蛋白都没有明显疗效，加入中医药治疗，中西医结合辨证而治，不仅短暂提升血小板数值，而且能够在提升血小板数值的同时使之稳定，不再反复。