L1和L2压缩性椎间盘骨折

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 所患疾病： L1和L2压缩性椎间盘骨折 病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 您好，我母亲74岁，4个月前，被电动车撞到，当时右胳膊骨折，当时走路正常，大夫当时只做了脑CT没事，住院治疗胳膊14天，回家三个月左右，病人腹胀，腰部疼痛,胯骨疼痛，不敢走路，前天做腰部CT,发现L1和L2压缩性椎间盘骨折造成的？？ 止疼药，打吊瓶 请问李主任有好法治疗吗？

患者：请问有生命危险吗

吉林大学第一医院脊柱外科李野：

你好，首先没有生命危险

其次：L1、L2属于陈旧性骨折。

由你的描述看，应该是有腰椎管狭窄的症状。

治疗：（1）如果当时发现，可以微创下椎体后凸成形术（就是在椎体上用气囊撑开到正常的高度，然后注入骨水泥）

（2）但是现在是陈旧性的，要想解决腰椎管狭窄的问题及突入椎管内骨块的问题，只能手术，截骨术，手术比较大，病人能否耐受手术是一个问题，还有病人骨质疏松的程度，综合考虑，能否手术。

（3）目前暂时缓解症状可以：甘露醇250ml 日2次静点，地塞米松+100ml盐水静点 日1次

患者：李大夫： 通过检查，我母亲骨质疏松厉害，医生不建议手术。拿了VD和钙密斯。问我母亲静养时间长些，还能不能自己走路啊

吉林大学第一医院脊柱外科李野：走路没问题的，但是躺时间长了，刚开始走路还是费劲的，要是现在还能看到骨折线，椎体成形术还是比较好的，打进骨水泥，就不疼了，可以下地行走。不知道你们当地医院能不能做此类手术

患者：我们这里的医院做是能做，我通过熟人找了我们市第一人民医院的脊柱外科最有声望的医生，他不主张动手术？

吉林大学第一医院脊柱外科李野：这个要看CT片决定，不手术就是以养为主，治疗骨质疏松+止痛

患者：李大夫，像我母亲大概得静养多长时间啊？治疗骨质疏松主要吃些什么药啊 ？谢谢

吉林大学第一医院脊柱外科李野：

大约2-3个月

治疗骨质疏松：（1）口服钙尔其D；（2）口服福善美；（3）肌肉注射降钙素（密盖息OR益盖宁）

具体方案是 1+2或1+3，选择一种即可。