二甲双胍的副作用，最常见的是用药后可能会出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛，像食欲减退、味觉障碍这样的副作用，发生在刚开始治疗的时候，有些患者继续用药可以自行缓解。另外，二甲双胍还可能会发生严重的副作用，比如乳酸性酸中毒。比较容易发生于饮酒或者是出现脱水的患者，主要表现是出现嗜睡、肌肉痛。有的患者有肌肉痉挛、呼吸困难、腹痛，可能出现体温降低，进而出现昏迷，如果出现这样的症状一定要去医院就诊。另外，如果要进行碘造影剂治疗的时候，也有可能会出现乳酸性酸中毒，所以肾功能正常的患者在检查前至检查结束后48小时内，都不能使用二甲双胍。肾功能异常的患者在检查前的48小时要停用二甲双胍，等肾功能恢复正常后才能继续用药。
