肾炎一定有蛋白尿吗？不一定。如果是最轻的肾炎也就是隐匿性肾炎，它的尿常规检查中就没有蛋白，而仅仅表现为尿潜血阳性，伴有或者不伴有红细胞的增加，这种增加的红细胞主要是非均一性红细胞，在显微镜下显示多形红细胞，以及破碎红细胞，占从肾脏排出红细胞总量的70%以上。所以尽管绝大部分肾炎伴有蛋白尿，也不能作为诊断的唯一依据。
肾炎除最轻的肾炎以外其它肾炎，确实都有一定的蛋白尿，但是也需要排除大量饮水以后所查的尿常规，这时候尿液可能被稀释而出现尿蛋白假阴性。
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