新生儿随访中评估的目的有哪些？

近年来，我国围生医学和重症新生儿救治技术已经有了长足的进步，高危新生儿(如极低出生体重儿)的存活率大幅增加。由于高危新生儿有神经发育过程和结局异常的风险，在高危新生儿随访中正确进行神经发育评估至关重要。这就要求参与随访的儿科医生对评估目的、评估方法及其选择和评估结果的解释等有充分的认识。

一般来说，高危新生儿随访评估的目的主要有以下几个方面：

1、检出高危新生儿：通过神经发育评估，可以尽早发现高危新生儿脑损伤的表现，对其进行重点随访，有助于提高医学资源的使用效率。同时，神经生理学检查(视、听觉诱发电位和脑电图)、神经影像学检查(头颅B超、CT与MRI)等也是发现脑损伤的重要线索。

2、诊断或预测神经发育障碍：对高危儿进行发育监测，对神经发育疾病做出尽可能及时的诊断或预测，包括精神发育迟滞、运动发育障碍或脑性瘫痪、语言发育迟缓、发育性构音障碍、社会性障碍、视听觉障碍等，进行必要的病因学检查并及时转介进入干预与康复机构。

3、评估干预的疗效：对发育评估提示明显落后的婴儿，在明确有无遗传代谢等进展性疾病后，需及时提供发育干预治疗，如运动训练，视觉、知觉训练、交流能力训练等。训练的效果可以通过发育评估来监控。

4、评估发育的预后：高危儿的发育结局评估通常在2～3岁和学龄期前后进行。在2～3岁进行的发育

评估对精神发育(如智力和语言)的预测仍不够可靠。在国际上，对高危儿在学龄期前后的远期预后的研究逐渐被重视，并用来评估新生儿重症监护病房(NICU)各种治疗措施与护理技术的价值，特别是对改善患儿远期预后的意义。