皮肤疾病的皮肤CT表现

1、基底细胞癌

皮肤CT显示基底细胞癌组织真皮内有巢状或分叶状细胞团，细胞拉长呈轮辐状，部分含有高折光颗粒，皮损处真皮上部见条索状细胞团（组织病理学诊断为硬化型基底细胞癌）。

2、黑素瘤

黑素瘤（malignantmelanoma,MM）是一种高度恶性肿瘤，占皮肤恶性肿瘤第三位，皮肤CT对临床表现典型和不典型的MM均具有一定的诊断意义，临床上需要与色素痣、脂溢性角化病等鉴别。诊断标准有两个主要指标（真皮乳头边界不清和真皮交界出行异形细胞）和四个次要指标（Paget样细胞，表皮广泛的Paget样细胞浸润，真皮乳头层有核细胞和真皮中有脑回状细胞）。皮肤CT可鉴别恶性雀斑样痣及无黑素性黑素瘤。

3、色素痣

色素痣是由痣细胞组成的良性新生物，因黑素含量较多对比明显，故显示清楚，一般表现为高折光性色素团块（痣细胞巢）聚集，且规则分布，表皮及真表皮交界处结构完整。

4、色素减退性皮肤病

白癜风的皮肤CT表现：

A、进展期（progressivestage）：白斑部分区域可见色素环完全缺失，部分区域可见残存色素环，残存色素环结构欠完整且色素含量降低，交界处界限模糊，白斑周边正常皮肤可见部分的色素环失去完整性，折光变弱。

B、稳定期（stablestage）：白斑处色素环完全消失，交接处界限清晰，白斑周边正常皮肤色素环完整，折光明亮。

C、恢复期（recoverystage）：可见到树突状，折光明亮的黑素细胞。

白色糠疹的皮肤CT表现：

表皮棘细胞层轻度灶性海绵水肿，基层色素略有减少，基底细胞色素环未见缺失，真皮乳头及浅层血管周围稀疏炎细胞浸润。

无色素痣的皮肤CT表现：

表皮基的细胞层色数减少，基底色素环大致存在，而且色素环上色素减少相对均匀。

5、皮炎、湿疹

皮炎、湿疹（eczema）等过敏性疾病的皮肤CT主要表现为角化不全，棘层海绵水肿，甚至水疱形成，真皮浅层血管扩张及周围炎性细胞浸润等非特异性炎症改变。

6、银屑病

银屑病（psoriasis）特征性表现为Munro微脓肿，表皮细胞间可见圆形或不规则形低折光区，其内中等遮光强度的大小不一的炎细胞，多考虑Munro微脓肿，表皮增生，真皮乳头内毛细血管迂曲扩张，血流加速，管周炎细胞浸润。