乙肝四项阳性，一般是指乙肝五项这种检查。四项阳性有可能指第四项阳性，第四项是乙肝的e抗体，单独e抗体阳性的情况不太多见。如果e抗体单独阳性，可能之前感染过乙肝病毒，之后将乙肝病毒清除的结果。如果乙肝四项阳性，指的是乙肝五项中有四项阳性，并不是稳定的结果。最有可能的是乙肝的表面抗原、e抗体与e抗原以及核心抗体阳性，在临床上见到的相对多。可以在一段时间后复查，乙肝的e抗体与e抗原只剩下一个阳性。所以乙肝四项阳性，应该具体指明哪一项或者哪几项阳性，有时甚至需要复查，才能够判断原因。
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