临床出现血尿不一定是肾炎,所谓血尿指的是做尿液沉渣检查,每高倍视野下可以看到三个以上的尿中红细胞,就可以称之为血尿。临床中血尿可以分为内科性血尿和外科性血尿,所谓内科性血尿就是指的肾炎,一般病人会有血尿、蛋白尿、水肿、高血压伴有或者不伴有肾功能的减退。
还有一种血尿是外科性血尿,也就是外科疾病而带起来的尿血,比如尿路的结石、肿瘤、感染等,也是可以引起血尿。可以通过做尿的相位差也就是尿红细胞形态来加以鉴别。如果是肾炎引起的血尿,尿中红细胞一般是以变形的为主。如果是外科性的血尿,尿红细胞往往是正常、均一,可以做相关的检查加以明确。另外,外科性的血尿,比如结石、肿瘤,有些病人还可以做肾脏的彩超加以明确。
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