直肠癌早期一般不会贫血。大多直肠癌患者的早期症状都为非典型症状，患者在直肠癌普查或大肠癌普查时没有临床症状，但可能大便隐血阳性，此时对其进行纤维肠镜检查，常发现肿瘤已经非常严重。直肠癌早期一般不会出现贫血，只有在进展期的时候，粪便会对肿瘤造成挤压，从而导致慢性失血，4-5个月后患者会出现贫血症状。
大肠癌临床上症状非常隐匿，贫血常为晚期症状。我国现在进行的大肠癌筛查已查出不少患者，患者的肿瘤大多处于中期。但今年很多患者发现时已经到了晚期，因此大肠癌的临床筛查工作仍任重而道远。
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