何为痤疮可能的病因及发病机制

痤疮是青年人常见的一种毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤疾病,好发于青春期,因此也被称为“青春痘”。好发于面部和胸背等皮脂溢出部位,常表现为黑白粉刺、丘疹、脓疱、结节、瘢痕等多形皮疹。

痤疮原因复杂, 是由多种因素引起的皮肤病,其发病机制目前尚未完全清楚, 痤疮的发生与雄激素过高,皮质腺分泌增加,毛囊口上皮角化亢进,痤疮丙酸杆菌和遗传因素及环境因素有关。

1、　雄激素与皮脂腺功能亢进　多数学者认为痤疮在青春期的发病率高与此期肾上腺功能活跃,雄激素分泌多有关,少见绝经后痤疮与雌激素水平下降,雄激素相对增多有关。虽然血清雄激素水平影响着痤疮的发生、发展和持续状态,但并非唯一原因。近年戆lF痤疮的发生与性激素受体(SHR)有关系，与毛囊皮脂腺单位AR水平升高或与AR和ER之间的比例失调或与AR对正常血清雄激素水平的敏感性增加有关。

2、　毛囊皮脂腺单位中微生物作用（主要是痤疮丙酸杆菌）毛囊皮脂腺单位中有多种微生物存在,如:痤疮丙酸杆菌,白色葡萄球菌和卵圆形糠秕孢子菌等,当发生痤疮时,毛囊皮脂腺单位中这些细菌明显增多。同时这种细菌能导致毛囊皮脂腺管内的炎症。

3、 毛囊皮脂腺导管的角化过度,结果导致形成粉刺。导致角化过度形成的原因可能有以下几种:①表皮游离胆固醇/硫酸胆固醇比值下降；②痤疮患者皮肤表面脂质角鲨烯含量增加；③局部维生素A缺乏；④毛囊上皮亚油酸缺乏。

4 、 其他因素 如：化妆品使用不当造成毛囊口皮脂腺的堵塞,精神因素，辣椒、酒及辛辣食物的刺激、食入过多的糖、脂肪、某些药物等均可为加重或促发的因素,某些微量元素如锌的缺乏及季节的变化也与痤疮的发病有关。