胆管瘤分为肝内胆管和肝外胆管瘤,目前都是恶性为主。手术是治疗肝内和肝外胆管癌最为有效的治疗方法,也是首选的方法。如果不能手术,也可以选择放疗、免疫治疗和药物治疗。只要能获得根治性治疗,没有全身远处转移,病人能够耐受的建议积极做手术切除,争取获得根治。
胆管癌有不同的典型症状,急性期像胆管炎似的,出现黄疸、炎症、疼痛,注意病人要进行营养支持,将黄疸引流出去。把黄疸引流出去才能好,不然会出现梗阻性黄疸,会发烧、全身瘙痒,病人的营养很重要。要注意病人可能会因为胆道阻塞,可用补充脂溶性维生素的药。手术治疗,也是很大的手术,病人可能是大伤元气的感觉。
手术主要是看部位、能不能切尽、病灶大小、有没有淋巴结转移,争取切尽。手术之后要复查,如果要有残留病灶,可以做介入治疗、射频消融术治疗、放疗、吉西他滨加铂类治疗,或者是其他的办法。一定保证黄疸的时候要引流,不然后续的放疗、药物都也做不了,现在免疫治疗也是能够提高疗效。
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