上后背酸痛，在临床上主要考虑以下几种原因：
第一、冠心病、心脏供血不足，这种患者以前有的没有基础疾病，有的可能有高血压、糖尿病、血脂高等危险因素。在活动过程当中，或者情绪激动突然发病，检查心电图和心脏彩超有助于明确诊断。
第二、颈椎病也可以出现上后背酸痛不适，且常常伴有颈部不适、疼痛、活动受限、上肢麻木等，颈椎X片、颈椎核磁共振、CT有助于诊断。
第三、一侧或两侧肩周炎，也可以出现上后背酸痛。
第四、后背肌肉的筋膜炎，常常有受凉、受寒、凉风吹着病史。其后可出现上后背酸痛，常常固定点疼痛更佳明显，经按摩此点后，酸痛感可以消失，经热敷和理疗有助于酸痛感快速消失，但该病容易反复。
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