同房之后肚子痛,主要考虑以下两大原因:第一、一般的妇科疾病,比如盆腔炎性疾病、子宫腺肌病等等,这些疾病会导致盆腔出现充血、水肿或者粘连。所以同房之后,由于机械性的刺激或者是牵拉,会导致局部出现疼痛不适感。它需要通过妇科内检、妇科彩超、CA125等相关检查来明确诊断。第二、要考虑是妇科的急腹症,比如异位妊娠破裂、黄体囊肿破裂或者卵巢囊肿扭转等,这种疼痛一般都非常的剧烈,患者不能够忍受,可能同时会伴有出血或者是恶心、呕吐等临床表现,需要及时到医院就诊。需要通过妇科彩超、血绒毛膜促性腺激素、血常规等相关的检查来明确诊断。