痤疮（青春痘）的治疗

青春痘的治疗

痤疮在青春期会出现反复，特别是随生理周期而加重或减轻。治疗是个持久战，不能指望用几天药就消退!原则上，对粉刺为主的外用维A酸如阿达帕林(达芙文)凝胶或维A 酸软膏，炎症为主时用消炎药如过氧苯甲酰软膏或克林霉素溶液等，出油多应控油，用硫磺皂，外用硫磺搽剂等。皮肤娇嫩者用医学护肤品。严重者需内服药。

问：怎幽芨味欢荒兀

答：痘痘是一种慢性的皮肤问题，本身有一定的反复性，时轻时重。对于有痘痘遗传体质的人，又处在青壮年这个好发时段，在各种内外因素的共同作用下，想要彻底根治痤疮是不可能的。在青春期，年青人大多有长痤疮的经历，多数人随着年龄增长，尤其是在25岁以后痤疮大多会自然消退。

因此，对待痤疮，首先要有一个正确的心态!年青人一定要明白，长痤疮，治疗只能减轻，而不可能从根本上治愈!此外，从自身寻找原因，避免那些可能诱发或加重痘痘的因素，如饮食上减少摄入高脂、甜食和辛辣的食物;精神紧张和熬夜。对于女性来说，往往月经前痘痘会增加，这个时期就更要注意避免上述因素。即使长了痘痘也要注意不用手去挤、抠，以免留下痘印或疤痕!

至于具体的治疗方法，有很多，要根据皮疹情况、皮肤的特点等而异!

问：外用治疗痤疮的药物有那些?

答：外用治疗青春痘的药物很多。控油的有硫磺搽剂(复方硫磺洗剂);去粉刺的有维A酸类药膏如阿达帕林药膏(达芙文)，维A 酸软膏(迪维霜)，异维A 酸软膏等。消炎的有过氧苯甲酰药膏(班赛)，莫匹罗星软膏(百多邦)、复方多粘菌素软膏、氯霉素搽剂，林可霉素搽剂等，药房内出售的护肤产品中也有不少是控油、祛痘的。

问：我昨晚在面部外用0.025％迪维霜，今早面部全红了，有灼感，是过敏吗?

答：维A酸类外用药如迪维霜(0.025及0.1％二个浓度)及达芙文(阿达帕林)凝胶外用后，最常见的不良反应是局部刺激症状：发红，有灼感。一般几天后会逐渐适应、减轻。最初外用量要小，薄薄涂上即可。若反应持续，逐渐加重，则应停用。此外，维A酸类外用药不能用于眼睑及外阴部。用药后应洗手，

问：有治疗痤疮的内服药吗?

答：对中重度痤疮患者，可内服药物，但应该在医生指导下服用!有抗生素，常用的如玫满霉素，多西环素等，适用于感染明显的痤疮患者。维A酸类药物，常用的有异维A酸胶囊(商品名“泰尔丝”)，每胶囊含10毫克，适用于较重的痤疮，即结节性及囊肿性痤疮，一般最初一天三次，每次一片;好转后减为一天二次，乃至每天一次，每次一片!对出油特别多的男性，可小量服用!女性，可服用丹参酮或当归苦参丸。

问：女性能服异维A 酸吗?

答：异维A酸胶囊有致畸胎作用!女性在服药期间绝对不能怀孕，需停药三个月后才可以怀孕!还有一个维A 酸类的内服药，称为阿维A，商品名“芳希”(一般不用于痤疮的治疗!)，则需停药后三年才能怀孕!所以，对生育年龄的女性，不要轻易用内服维A 酸类药物!对一般的痤疮患者，是不必内服维A酸类药物的!

问：我是女生、20岁。犯寻常性痤疮反复很多年了，可以吃泰尔丝吗?这个药副作用是不是特别可怕啊?您建议我吃吗?

答：异维A 酸(泰尔丝)胶囊适于结节及囊肿性痤疮。但副作用也较多，对女性有致畸作用。服用任何药，一定要权衡利弊，利大于弊：服;弊大于利：不服。对于处于生育年龄的女性，更要慎重。

问：异维A酸(泰尔丝)口服后皮肤及口唇很干，这与药物有关吗?

答：有关。异维A酸对结节、囊肿性痤疮的治疗很有效，也有很好的控油作用。但副作用也不少，除了上面提到的致畸作用外，还有肝脏毒性，可使血脂升高，长期服用应注意检查肝功能及血脂。皮肤的不良反应是使皮肤变干，口唇干燥脱皮。

问：一到冬天，我的后背和前胸就长痘痘，这是怎么回事?跟内分泌有关系么?怎么治?

答：与内分泌有关系，但内分泌并没有发生紊乱!因为青春期性激素分泌增多，使皮肤内的皮脂腺分泌增多，出油多，特别是面部，前胸及后背的中部，这也是痤疮的好发部位!女性在经前痤疮常加重，实际上反映了周期性激素水平的变化。由于前胸后背不太方便使用外用药物，对于比较重的可以口服消炎药，轻的可以使用含有硫磺或者是酮康唑的沐浴液。配合外用消炎药水。

问：女，21岁，最近脸上长了好多脂肪粒，该怎么去除啊?

答：你所说的面部“脂肪粒”，很可能是粉剌，可外用维A酸类药膏，如迪维霜(有0.025％及0。1％二个浓度，从0.025％开始用)或阿达帕林(达芙文)凝胶。也可以去医院用粉刺挤压器去除。但不要自行挤，否则容易发炎，留下色素或小的疤痕!外用硫磺洗剂，控油等。

问：我今年23岁，来月经前几天脸上老是起痘痘，而且又红又大，月经快完的时候痘痘又下去了，但是有痘痕。怎样才能避免经期长痘痘呢?

答：经期前痤疮加重是正常的生理现象，我不主张去干扰它。可以服用达因35，该药在十几年前进入中国市场时，批准的适应症是痤疮。近年来，经申请又批准了另一个适应症:避孕药!这样有的女孩就不愿意服了。其实该药治疗女性痤疮效果还是不错的!服药前一定认真阅读一下说明书!若有乳腺增生不宜服!当然，如果月经不调，则应请教妇科医生。

问：我脸上长了很多痘痘和粉刺。朋友推荐我吃一个Chocola BB Plus VB祛痘美肌的药。但是我怕药停后更严重。或者会有依赖性。您的看法我该吃吗?

答：Chocola BB Plus VB祛痘美肌药，这并不是国家批准的药物!内服的药，一定要搞清楚是什么成份!对这种名字怪怪的，不中不西的药，一定要小心，不要给忽悠了!否则，出了问题后悔都来不及!

问：我今年22q，上的痘痘也快长了7年，可是一直不好，很多荚^了。都反反}的。。我很困_。

答：从照片看，你的痤疮并不重!但问题在于没有能管住自己的一双手，你几乎对每一个出来的痘痘都要用手去挤、去抠，希望藉此去除痘痘，但结果是适得其反，事与愿违!不但去不掉，反而落下了痘印!我常告诫患者：不要对着镜子去“虐待”痘痘!