左侧后背肩膀疼痛，常见的原因有以下三个：
1、最常见的叫肩胛上神经卡压综合征，也就是肩胛上神经在局部受到了纤维结缔组织的卡压，出现以肩胛部疼痛向肩部放射为主要表现的临床综合征，常常在肩胛骨的内上角、肩胛骨的内侧缘以及肩部有压痛和条索状物。
2、颈椎病，如果是颈4-5骨质增生，椎间盘突出压迫颈5神经，会放射到肩胛部、背部和肩部出现疼痛。
3、项背部筋膜炎，如果病人左侧的后背、肩膀疼痛，范围比较广泛，没有固定的疼点，按哪个地方都出现疼痛、酸困不舒服，与天气变化有关，叫做项背部筋膜炎。
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