白带带血有很多原因,需要做出鉴别诊断和处理。白带带血最常见的原因是宫颈病变,要用窥器撑开阴道壁暴露宫颈,观察宫颈情况。如果有宫颈息肉,要行宫颈息肉摘除,摘除物送病理学检查,明确诊断。
如果有宫颈糜烂、出血,要检查宫颈TCT和HPV,除外宫颈癌前病变,甚至宫颈癌,也要做B超检查。有时宫腔病变也表现为白带带血,包括子宫内膜息肉、子宫内膜增厚、子宫黏膜下肌瘤等等,必要时要刮宫检查,除外子宫内膜增生,甚至子宫内膜癌。白带带血也要检查女性性激素六项和甲状腺功能,除外多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病。
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