胸腔镜肺结节手术步骤

目前肺结节的发病率越来越高，多数肺结节可以通过胸腔镜手术解决。而胸腔镜肺结节手术的基本手术步骤，首先是做切口，胸腔镜手术切口通常有单孔和双孔，也有3个甚至4个小切口，这和患者病情、医生操作习惯有关。在这些切口当中，其中一个切口作为观察孔使用，可以插入胸腔镜，将胸腔内的情况，通过胸腔镜显示器显示，医生只需要观察显示器，就可以知道胸内的情况。图像通常可以放大3-5倍，切口通常是操作孔，通过插入胸腔内的长柄器械完成手术。观察孔和操作孔也不是一成不变，在手术中随时可以变动和调整。

进入胸腔后，要找到病灶，如果病灶较表浅，可以直接观察，或者术前已经使用定位针进行定位，确定病灶位置，可使用长柄切割闭合器完成病灶切除；如果病灶位置过深，选择肺段切除。当切除病灶之后，把病灶组织送到病理科，做快速冰冻病理检查，通常半小时可以出示病理结果。根据结果，可以明确是恶性还是良性，符合率通常达到95%。主刀医生根据情况，决定是否扩大切除范围。若报告为良性或者局限性原位癌，则不再继续扩大切除范围。若报告为肺癌，则需要扩大切除范围继续手术，可能采取肺叶切除术或淋巴结清扫术。