颅压增高如何预防和护理？

正常成人如超过1.96kPa（200mmH2O）即为颅压增高。颅内占位性病变、颅内感染性疾病、颅脑损伤、脑缺氧等均可造成颅内高压。应全面详尽地询问病史和神经系统检查，存在头痛、呕吐、视乳头水肿典型“三主征”时，颅内压增高的诊断可大致成立。对于缺乏典型颅内压增高临床表现的颅内疾病，一些局灶性症状及体征，如婴儿头围迅速增大，成人的进行性头痛、癫痫、进行性感觉运动障碍、听力及视力损害，提示可能存在颅内占位性病变。

颅压增高的预防和护理：

1、保持呼吸道通畅，清除呼吸道分泌物，解除梗阻，防止吸入性肺炎和缺氧。

2、冬眠降温，控制高热，实验证明持续高热40℃两小时，可使脑水肿加重40％;当体温降至30℃时，脑的耗氧量为正常的50％～55％，因此，冬眠降温可减少脑水肿和耗氧量，以达到治疗目的。

3、镇静：抽搐或烦躁不安，可使颅内压增高，以以镇静药物控制，不能用捆绑、按压等对抗的办法来制止。

4、应用脱水剂。

a、高渗性脱水剂，甘露醇，人体白蛋白、冻干血浆等。

b、利尿剂，双氢克尿塞，氨苯喋啶。

5、 激素治疗，首选地塞米松，每日10～20mg，加甘露醇或葡萄糖中分两次静滴，最好同时应用。

6、 抗胃酸药，抗菌素，以预防胃出血及感染。

7、 高压氧治疗。