一般先兆流产会有阴道出血。阴道出血可以是鲜红色,也可以是暗红色、黑褐色。阴道出血的颜色并不重要,只要有阴道出血,就要考虑先兆流产的可能。另外,要除外宫外孕、胚胎停育,也要除外宫颈病变导致的阴道出血。
对于孕早期阴道出血,要先做妇科检查,除外宫颈息肉出血、宫颈糜烂出血、宫颈癌前病变,甚至宫颈癌出血。要做B超检查,如果B超未见宫内孕囊,要检查血HCG,两者相结合,判断宫外孕的可能性并作出处理。
如果B超见到宫内孕囊,多考虑先兆流产,要给予孕激素类保胎药,保胎治疗,多半可以成功。如果宫内孕囊平均直径超过2.5-3cm未见胎心,或者宫内孕囊持续两周以上未见胎心,考虑胚胎停育,就不用保胎,要清宫终止妊娠。
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