腰椎间盘突出症的治疗在我们的教科书上面说的很清楚，起码85%以上的人，尤其是初次发作的椎间盘突出症，都是可以通过保守治疗的。而且在2007年北美做过一个大众多中心的比较，就是腰椎间盘突出症对保守治疗和手术治疗的远期效果几乎来说是一致。手术治疗唯一一点就是对疼痛的缓解会更快，远期效果几乎都是一样的。哪些病人需要做手术？绝对的手术适应症，就是中央型椎间盘突出，压迫马尾神经引起了大小便功能障碍的这种病人一定要早做。其他的椎间盘突出症压迫单侧神经的，只要没有严重的神经功能障碍，比如说受压神经，不是严重的功能障碍，一般来说，不是一个绝对手术指征，绝大多数情况下，我们碰到的病人保守治疗都是有效的。因为即使是椎间盘突出，完全掉到椎管内，它也能好，为什么能好？就是因为突出的髓核，它会被自身所吸收，这个时间可能比较长，可能有三四个月，最终症状能够缓解。但是前提是这个压迫没有对神经功能产生很重的损害，因为神经跟其他组织不一样，它被压得很久，神经功能损害比较重的话，它的恢复就很差。所以，如果一旦出现比较重的神经功能损害，建议手术。
