甲减一般不能治好，需要用左甲状腺素片终身服药治疗。治疗的目标是将血清促甲状腺激素和甲状腺激素水平，恢复到正常范围内。服药方法是：起始的剂量和达到完全替代剂量的需要时间，要根据年龄、体重和心脏状态确定。小于50岁，既往无心脏病史患者，可以尽快达到完全替代剂量。50岁以上患者服用左甲状腺素片之前，要常规检查心脏状态。一般从25-50ug/d开始，每1-2周增加25ug，直到达到治疗目标。治疗初期每4-6周测定激素指标，然后根据检查结果调整左甲状腺素片的剂量，直到达到治疗的目标。治疗达标后需要每半年到1年复查1次甲状腺激素指标。个别垂体性甲减、亚急性甲状腺炎引起的一过性甲减，在祛除病因以后是可以治愈的。
