糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素严重缺乏和升糖激素不适当升高,引起糖、脂肪和蛋白代谢严重紊乱综合症,临床以高血糖、高血清酮症和代谢性酸中毒为主要表现。它的治疗原则为尽快补液,以恢复血容量、纠正失水状态、降低血糖、纠正电解质及酸碱平衡失调。同时积极寻找和消除病因、防治并发症、降低病死率。1、补液,补液先快后慢,第1个小时输入生理盐水,速度为15-20ml/kg/h(一般成人1.0-1.5升)。随后补液速度和量取决于脱水程度、电解质、血压、心率、周围循环状况和尿量等。当酮症酸中毒血糖≤13.9mmol/L时,需补充5%的葡萄糖,并继续胰岛素治疗直至血清酮体、血糖均得到控制。2、胰岛素,小剂量胰岛素连续静脉滴注。3、纠正电解质紊乱。4、纠正酸中毒。5、祛除诱因和治疗并发症。总之,糖尿病酮症酸中毒积极救治可以减低死亡率。
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