子宫内膜癌的分期与预后

子宫内膜癌是原发于子宫内膜的恶性肿瘤，子宫内膜癌的分期目前采用的是手术病理分期，一期子宫内膜癌是局限在子宫内膜的子宫内膜癌，即1a期子宫内膜癌，侵袭子宫浅肌层的也属于ⅠA期子宫内膜癌。如果进一步累及到子宫深肌层，称为ⅠB期子宫内膜癌。ⅠA期和ⅠB期统一为Ⅰ期子宫内膜癌，Ⅰ期子宫内膜癌的预后比较好，五年生存率常常是大于90%的。

Ⅱ期子宫内膜癌指子宫内膜癌累及到宫颈的间质部，如果仅仅累及到宫颈管内膜，还是算Ⅰ期子宫内膜癌，但如果累及到宫颈的间质部，即为Ⅱ期的子宫内膜癌。Ⅱ期子宫内膜癌的五年生存率在80%左右。

Ⅲ期子宫内膜癌指子宫内膜癌组织已经突破子宫的范畴，累及到子宫的浆膜层。如果累及到子宫边上的输卵管和卵巢，称为ⅢA期的子宫内膜癌。如果向下累及到阴道，即为ⅢB期子宫内膜癌。如果累及到盆腔的淋巴结或者腹主动脉旁淋巴结，属于ⅢC期子宫内膜癌。Ⅲ期的子宫内膜癌预后不好，一般五年生存率在50%-70%。

Ⅳ期的子宫内膜癌超出了盆腔的骨盆范围，达到腹腔层面，可能腹壁、腹膜有转移的结节。比如腹膜的结节可以区分大小，以及远处脏器的转移，即为Ⅳ期的子宫内膜癌，Ⅳ期的子宫内膜癌的预后肯定小于50%。