大便出血最常见的是肛周的痔疮或者肛裂，主要是由于习惯性便秘这种疾病导致。查体在肛周可以发现炎性外痔或者血栓性外痔，局部肿胀疼痛。肛裂通常发生于肛门的后正中处，有明显的溃疡面，反复的发作病人在排便的时候疼痛明显，伴有大便带血，这两种情况都需要及时的进行手术治疗。大便带血如果合并大便不成形，对于中老年患者，应该警惕直肠肿瘤的存在，应该及时进行直肠指诊，必要时行直肠镜或者纤维镜结肠镜及病理学检查明确诊断。如果是恶性肿瘤，需要及时的进行根治性切除手术，根据病变和肛缘距离，选择开腹的手术或者经肛门进行手术，手术以后根据详细的病理分期和淋巴结的转移情况，选择辅助的治疗方案，并且要定期进行肠镜的复查，注意饮食结构。
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