抑郁症的鉴别诊断首先要与一些躯体疾病进行鉴别，比如内分泌的疾病甲亢、甲减，还有冠心病、心衰的患者，可能会有抑郁的表现。另外一些神经系统的疾病，比如帕金森病、痴呆、癫痫、脑血管病、脑肿瘤等，都会有抑郁的表现。另外也要跟其他的精神障碍相鉴别，比如双相情感障碍、精神分裂症、物质依赖、适应障碍、躯体形式障碍、焦虑障碍、神经衰弱等。要特别注意双相抑郁与单相抑郁的鉴别诊断，因为在用药上双相抑郁要以心境稳定剂为主，而单相抑郁以抗抑郁剂为主，所以一定要详细的鉴别。
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