如何诊断菱形-现象

菱形-现象即原眼位时，内斜度数较小或无内斜，向正上和正下方注视时内斜度数增加，均是A-V综合征的表现。根据患者临床表现及眼球检查结果，可以明确诊断。

中华医学会眼科学会全国儿童弱视斜视防治学组(1987)规定A-V征的诊断标准为：

1、外斜V征：向上注视时的斜度比向下注视时大(15△，8deg;～9deg;)。

3、内斜V征：向上注视时的斜度比向下注视时小(15△，8deg;～9deg;)。

3、外斜A征：向上注视时的斜度比向下注视时小(10△，5deg;～6deg;)。

4、内斜A征：向上注视时的斜度比向下注视时大(10△，5deg;～6deg;)。

诊断标准向上注视与向下注视时的斜视度之间的差异必须10△才能诊断A现象;二者之间的差异必须15△才能诊断为V现象，因为正常人在向下注视时也有轻度集合。为了进一步判断引起A-V现象是单纯水平肌肉因素还是有垂直肌肉因素，应以三棱镜加遮盖法或同视机做各诊断眼位的斜视度测定。正常视网膜对应者如用同视机检查还可以发现A-V现象同时伴有旋转性斜视(通过眼底照相也可证实)，这对制定手术治疗方案很有帮助。