外痔位于齿线以下，主要表现肛门区不适、潮湿、瘙痒。急性血栓形成时伴有肛门区的疼痛，疼痛程度与血栓大小、肛门括约肌的关系有关。疼痛是外痔最主要的表现，单纯的外痔没有疼痛，血栓性外痔及炎性外痔患者可以出现疼痛症状。
外痔会在肛门表面形成软组织团块，当外痔较大时，患者感觉肛门区有异物感，或肛门区产生坠胀，部分患者可由于痔疮表面皮肤破损，局部炎症而导致便血症状。外痔出现感染时，会导致肛门周围分泌物增加，引起瘙痒症状。
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