急性阑尾炎是否要做手术是要根据病情的情况而定。如果急性阑尾炎合并阑尾穿孔甚至出现了阑尾周围的脓肿，应该尽快的做手术，否则会导致重症的腹膜炎，甚至危及生命。如果急性阑尾的炎症并不是特别严重，抗生素治疗以后很快的能缓解，这时候保留阑尾也是可以选择的。
如果急性阑尾炎反复发作，抗生素治疗之后有效没多久又再次出现，影响了生活、学习还是建议手术治疗的。既往认为阑尾是没有用的脏器，其实不然，目前研究阑尾也是淋巴组织的器官并且参与各种免疫系统。所以如果轻的阑尾炎能够保留阑尾当然是最好的，但是如果反复发作或者疾病非常严重，还是应该及时的手术治疗。
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