关于数胎动的相关问题（一）

提到胎动，多数妈妈觉得很简单，不就是胎儿的活动吗，孩子每天都在动，应该没有问题吧。那到底胎动是什么，为什么要数胎动，什么情况下就是胎动有异常了呢？事实上，在临床工作中常会碰到和胎动有关的问题，也有过相关惨痛的教训，所以还是有必要再把这个常见的老话题再细细说一下。

1、为什么要数胎动

胎动反映的是胎儿在宫内的状态是否良好，胎动好的胎儿，我们认为他/她目前没有缺氧，一般情况良好，反过来说，如果胎儿动得不好，则说明有缺氧的可能，需要立即到医院进一步检查。数胎动这种方法简便，经济，胎儿存在于妈妈的子宫里，妈妈可以随时感知胎儿的活动，无需任何花费就可以随时了解宝宝的情况，和宝宝进行交流，所以选择这种方法来作为妈妈日常的粗测。尤其是超声提示有脐带绕颈时，很多妈妈都问医师怎么判断脐带是否持续绕颈或缠绕的紧不紧，医生也看不到脐带的情况，但要明白的时，绕颈不等于胎儿缺氧，脐带松松地搭着对胎儿有什么影响了，就好比是胎儿带了个项链，但如果脐带拉紧，造成威胁时，这时胎儿会挣扎，胎动就会有变化，所以我们还是应该数胎动，而不是反复做超声确定是否脐带绕颈。不管任何不良因素，都会表现在胎动的变化上，所以数胎动虽然不是最精确的方法，是一种粗测，但却是警戒线，是预警。

2、 有些妈妈会问，产检时医生都是用多普勒在听胎心，现在条件好了，我自己也买一个多普勒，每天听一听胎心，是不是就不用数胎动了呢？

不是这样的，胎动是粗略判断胎儿在宫内是否有异常的方法，是第一道防线，也就是妈妈判断胎儿是否存在异常的警戒线，一般胎动消失24小时后胎心消失，而这24小时是挽救胎儿的救命的时间，是妈妈通过数胎动争取到的宝贵的时间。大家可以想想，你在家都听不到胎心了，那医生能听到的可能性还有多少呢？如果通过是否有胎心来筛查胎儿是否有异常，就丧失了抢救的时间。曾经有过一个妈妈就是这样，她在家感到胎动减少了，没有到医院，自己在家拿多普勒听了一下，孩子胎心挺好的，就认为应该没什么问题，去医院医生不也是听一下吗（事实上，医生有更多的评估手段），等到她发觉不对在来医院就诊，虽然医生第一时间判断出胎儿存在窘迫，立即从门诊转运到手术室及时进行了剖宫产，但新生儿却严重的窒息，后来家属放弃了抢救、、、、、、

3、如何数胎动

大家重视数胎动了，但新的问题又出现了，目前资讯如此发达，大家从各种不同的途径获取的数胎动的方法有很多，有时常常会有困扰，怎么每个医生的说法都不太一样呢，到底该如何数胎动呢？