IgA肾病的患者孤立性血尿可以不治疗，主要是做好临床观察就可以。先看IgA肾病的病人如果是孤立性血尿，通常说明他的肾脏病理不是太严重，在临床上观察，肾脏病理主要是以轻度的系膜增殖为主。另外，还有很多孤立性血尿的病人没有做肾穿刺，有很多病人是薄基底膜疾病，薄基底膜疾病以前又称为良性的血尿，所以这个时候也不需要特殊治疗，就做好病人的临床观察就可以。
一般要求病人每半年到一年复查一次尿常规，看看尿中红细胞数量的变化，另外看看尿中有没有蛋白。如果病人尿红细胞数量突然增加，或者是出现了蛋白尿，这个时候要去医院检查，看病人肾功能的情况，看肾脏超声的情况，来综合判断需不需要进行下一步治疗。但是总体来说，孤立性血尿的IgA肾病患者可以不治疗。
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