什么是丙型肝炎？

今天（3月18日）是第十五个全国爱肝日，今年的主题是“预防丙肝，防患于未然”。我的第一篇文章就来说一说“丙型肝炎”。

什么是丙型肝炎？传染性肝炎常见的有甲、乙、丙、丁、戊等很多种类型，乙型肝炎是最常见的一种，丙型肝炎和乙肝一样，也是一种常见的慢性传染性肝炎，如果不积极治疗，很多患者会逐渐发展为肝硬化或者肝癌，有研究表明，感染丙型肝炎病毒10年和20年以上的肝硬化发生率分别达到9.20％和15.29％，此外，每年大约有3％肝硬化患者会进一步发展到肝癌。我国丙肝感染率为3.2％，慢性丙型肝炎（丙肝）是发病率是我国仅次于乙肝的一种常见病毒性肝炎。根据中国疾病预防控制中心数据，2003年全国丙型肝炎的诊断例数为21145例，此后逐年攀升，2013年上升为203156例，10年增加了近十倍。

感染了丙型肝炎的病人往往没有任何不舒服，目前，丙型肝炎的发现往往是在住院手术筛查中发现，或者是已经发展到了肝硬化或者肝癌晚期，症状很明显了才来医院就诊，所以还有多感染者并不知道自己得了丙型肝炎。我们医院（孙逸仙纪念医院）每年筛查发现的丙肝感染者超过1000例，绝大部分都是在住院时检查偶然发现的，而且，可惜的是，很多丙肝感染者被查出后，还并不重视，没有及时的治疗，错失了良好的治疗机会。

丙型肝炎是怎样传染的？丙肝在1993年以前主要是通过输血或者打白蛋白、球蛋白等途径感染，近年来，则主要是通过静脉吸毒、不卫生的诊所打针、拔牙、纹身，以及与丙肝患者性生活传播和丙肝母亲传给胎儿。所以，具有以上这些情况的人，最好主动去医院进行丙肝的筛查或者咨询感染科医生。‍

干扰素联合利巴韦林是治疗丙肝的特效治疗药物，根据不同的基因型，治疗时间不同，用药时间为6-12个月，治疗效果非常好，目前我院感染科门诊丙肝病人的治愈率达到90％。近年来，一些新的抗丙肝病毒药物已经在欧美国家使用，能够进一步提高治愈率，但这些药物非常昂贵，而且在中国还没有上市。（但今年以来，国内也有不少人从印度走私代购这些新的口服抗病毒药物，比如索非布韦、达卡等药物，价钱便宜很多，可以明显缩短治疗时间，一般三个月就可以治愈，而且副作用也很少，总费用不高。尤其是目前不能使用干扰素治疗的丙肝患者比如丙肝引起肝硬化，肝癌、老年人等，也有很好的效果！这些药物在国内可能在1年左右能够上市！）

慢性丙型肝炎的治疗费用较高，标准治疗1年的费用在6万元左右，所幸的是，目前广州市医保已经将慢性丙肝的治疗纳入门诊特定项目，我们医院感染科作为慢性丙肝的指定特定门诊，我可以为感染了丙型肝炎的广州市患者申请医保补助，每月最高可以多报销3500元，最长可以连续申请1年半的时间，因此可以大大减轻丙肝患者的治疗费用的负担。