对于直径小于1cm的宫腔息肉,如果没有症状,一年内自然消失率为27%,恶变率比较低,可以随诊观察。对于体积较大,有症状的息肉,推荐宫腔镜下息肉摘除术或刮宫,但盲目的刮宫容易遗漏,术后复发风险在3.7%-10%,有生育要求的患者也建议手术后再进行试孕。
对已完成生育或近期内没有生育计划的患者,可考虑使用短效口服避孕药或左炔诺孕酮宫内缓释系统,也就是所说的曼月乐,以减少复发的风险。对于没有生育要求多次复发的患者,建议行子宫内膜的切除术。对于40岁以上的患者,恶变风险大的可以考虑子宫切除术。
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