小便时尿道口疼痛则可能的原因：
1、尿道口周围炎症可以表现为尿道口周围红肿伴有局部破溃、糜烂等改变，这时尿液刺激经过相关病变的黏膜就可产生局部刺痛感，不排尿时疼痛轻微或者无痛，需要到医院进行详细的体格检查并给予药物对症处理。
2、如果是男性则可能患有龟头炎或者包皮炎，可以出现龟头红肿伴有尿道口红肿、分泌物增多等情况，需要进行局部分泌物涂片检查，明确以后给予药物对症处理。
3、如果存在尿道口息肉或者肉阜等改变，长期摩擦，局部破溃则可在排尿过程中产生局部疼痛，还可伴有尿道口出血，进行体格检查可见息肉或者肉阜样结构，表面破溃或者合并血栓、肿胀等，需要进行局部切除并给予抗感染治疗，小便时尿道口疼痛的症状可消失。
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