包皮环套术后常见问题及处理

包皮环套术虽是小手术，但因其手术部位特殊，小儿自律性差，若不按医生嘱托执行，可能出现严重的并发症，常见的罗列如下：

1、术后疼痛

麻醉过后患儿创面会出现疼痛，尤其撒尿时尿液刺激创面最为明显，不同小儿对疼痛耐受性大不相同，部分小儿因为害怕疼痛不敢撒尿，建议家长这时要耐心劝说小儿让他打消顾虑，可以辅以听流水声等方法，若都无效，建议将一支开塞露塞肛后往往能解决不敢排尿的问题；另外家长要按医生嘱咐使用止痛药物。

2、术后恢复时间

大约2周，包皮套圈自动脱落。在此过程中注意患儿要穿宽松的裤子，不能做剧烈活动，如跑步、打球、骑车、滑板等，因为剧烈活动可能导致包皮圈松动、断裂，轻者可导致阴茎肿胀，严重的会出现大出血。另外包皮圈是自动脱落，时间到了，瓜熟蒂落，不要自作主张的取下包皮圈，我曾经碰到一个家属术后2天，自己取下患儿包皮圈导致大出血、包皮完全裂开的病例。还有小朋友间可能不知道包皮圈的重要，有的淘气的伙伴觉得好玩，将手术的小儿按倒取下包皮圈的病例我也遇到一例。

3、术后出血

活动后或勃起的缘故可能会少量出血。出血量少，可让患儿卧床休息，密切观察，若出血量大，或有持续活跃性出血，即刻到医院就诊。

4、术后感染

患儿术后包皮圈以远仍留一部分包皮防止包皮圈滑脱，一定时间后这些包皮会坏死，有的会液化，若混合药膏及外用药水时家属往往认为是感染，这时候要继续用药水泡洗，泡洗后可以风扇吹干，保持局部干洁。若阴茎明显红肿或有脓液时及时到医院就诊。

5、术后疤痕形成

极少数小儿因为疤痕体质会出现创面愈合时疤痕性狭窄，请在包皮圈脱落后找医生复诊，必要时要切开狭窄环。

6、术后水肿

部分小儿术后出现一圈包皮肿胀明显，不要担心，随时间大部分可自行消肿；极少数患儿需要激光治疗；

7、术后包皮与龟头粘连

若疏松粘连需医生分离即可，若为致密粘连，可能需要切断粘连，若有出血根据需要进行缝合等处理。

8、术后三天无红肿可以洗澡，可以杯子罩住阴茎，洗后消毒。

9、饮食避免辛辣

另外包皮过长或包茎的患儿在术中翻开包皮后可能发现尿道外口囊肿、尿道下裂、尿道外口狭窄等问题，需要专科医生处理，因此提醒家属手术要找小儿泌尿专科医生来做，另外对于小阴茎、隐匿阴茎、有疤痕体质的小儿不要做包皮环切术，这都需要专科医生的判断。