心血管保健简介

流行病学调查表明，心血管病是当今威胁人类健康最重要的疾病，高血压、冠心病、中风以及与之相关的糖尿病和高脂血症发病率高，而且危害大。其中特别是高血压，是引起脑中风、心力衰竭和肾功能衰竭三大并发症的罪魁祸首。目前我国高血压患病率高达18.8％，有患者1.6亿，但知晓率只30.2％，治疗率仅20％，控制率低至6.1％。通常所说的高血压的“三高”即患病率高、致残率高、死亡率高，“三低”即知晓率低、治疗率低、控制率低。高血压是引起各种心血管病和心血管事件的主要危险因素，平均动脉压每升高10mmHg，心血管危险性就升高30％。而降血压治疗可以显着减少高血压并发症的发生，收缩压下降10~12mmHg或舒张压下降5~6mmHg，即能减少42％的中风率和20~25％的冠心病发病率。肥胖、烟酒、摄盐过多、缺乏活动、心理紧张等是导致高血压发生的危险因素。大量的研究表明，有效的生活方式调整能在相当大的程度上减少心血管病的发生，延缓其发展，而且生活方式的调整还是药物治疗的重要基础。防治心血管病的生活方式调整可概括为“均衡膳食，戒烟限酒，适当运动，心胸开朗，生活规律，正规用药”，也可称之为心血管保健措施的“六诀方针”。

一、均衡膳食

均衡膳食就是要求降低饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量，控制总热量，增加体力活动，减少食盐摄入量。

1、吃多少？一般吃七或八成饱为宜。每日三餐均衡，不可一餐过饱，一餐不足，尤其要注意早餐不可不吃，晚餐不可过饱。最好使体重指数（简称为BMI，即体重除以身高的平方，体重和身高的单位分别为公斤和米）保持在20~24。总热量要合理分配，大概脂肪占25％，蛋白质占20％，碳水化合物占55％。如果原来超重或肥胖，则应减重。减少热卡、膳食平衡、增加运动，都有助于减轻体重。减轻体重能降低血压，同时还能改善血糖和血脂。体重每减轻1kg，能使平均动脉压降低约1mmHg。依据当前的研究结果，控制体重对轻、中度的高血压有效。部分食欲抑制剂可能使血压升高，因此使用这些药物来“减肥”时必须特别小心。

2、吃什么？主食米面之外，适当搭配杂粮及豆类。

①减少膳食脂肪，补充适量优质蛋白质：少吃或不吃肥肉，可吃瘦肉、禽类、鱼类；少吃动物内脏（肝、肾、脑等）；奶制品不限，鸡蛋1天1个没问题，如果有高胆固醇血症，最好少吃蛋黄。“限脂”就是要求总脂＜总热量的30％，饱和脂肪＜10％。

②注意补充钾和钙：含钾和钙较多的日常食品有绿叶菜、鲜奶、豆类制品、花生、核桃仁。

③多吃蔬菜和水果，少饮含糖饮料。

3、减少钠盐：成人每天5～6克钠盐即可满足正常需要。注意减少烹调用盐，少用酱油，少吃咸菜及盐腌食品。也可用低钠盐、健康保健盐。“限盐”就是要求每日钠盐摄入量在６～８克以下。研究表明原发性高血压患者适度限制钠盐摄入（每日摄入钠盐由200mmol即4600mg减至100mmol即2300mg）能使收缩压降低约5mmHg，舒张压降低约2～3mmHg。即便在使用降压药物时，限制钠盐摄入通常也能加强药物的作用。

二、戒烟限酒

1、限制饮酒：高血压应戒酒，因饮酒可降低降压药物的药效。男性如饮酒应20～30克酒精/天（40度白酒1两），女性10～15克/天（半两）。

2、彻底戒烟：大量的医学研究表明，吸烟与许多疾病的发生有关，如肺癌、慢性支气管炎、肺气肿、高血压和冠心病等等。简言之，吸烟百害无一益，因此应立即彻底戒烟。

三、适当运动

运动有助于保持理想体重，促进血液循环，提高机体抵抗力，还有助于降低血压。不过，应注意做有氧运动，不觉辛苦为度，如每天30～45分钟的慢跑，每周数天。从保健角度看，缺氧运动对身体有害。已患有心血管病者不要做竟技性运动。

四、心胸开朗

乐观能提高人群自我防病能力。当今社会，竞争激烈，人与人之间的关系微妙而复杂，易使人们经常处于不良的心境状态，而导致心身疾病，尤其是心血管病的发生。因此，一定要有意识地调节自己的情绪，保持愉快健康的心境。人应奋斗，但不要太在意成败，最好以“不以物喜，不以己悲”的心态来对待成败。

五、生活规律

保持规律的生活是机体保持健康的基本条件。其中最重要的是饮食规律和睡眠规律。吃饭有一餐没一餐，一餐饱一餐饿，经常熬夜熬通宵，接着连睡一两天，这样生活的人不患病才怪！工作和生活作息时间尽可能规律，有午睡习惯者如有条件最好适当午休。

六、正规用药

如果已经患有高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等，均应专科正规治疗。千万不要盲目相信广告，千万不要只吃中成药就了事，千万不要乱投“游医”，否则吃亏的是自己！要相信科学！不相信科学是最可怜的“无知”，是最大的“可悲”。

服药应规律和坚持，不可三天打鱼两天晒网。阿斯匹林是预防心血管疾病的重要药物，应提倡广泛使用。患有冠心病者应随身携带硝酸甘油，以备心绞痛发作时含服。前胸压榨样疼痛20分钟不缓解者应立即到医院心血管科就诊，以防急性心肌梗死延误治疗。

总之，心血管保健措施有益于自己的身体，具体的方法是改变自己不良的生活方式。良好的生活方式最好从幼年就开始，长期保持。保健重在理解，贵在坚持，不是搞一阵子而是搞一辈子。