警惕小宝宝的眼睛

门诊遇到一位焦虑的母亲，她说她女儿2岁了，一次偶然发现女儿右眼瞳孔区发白，且看不见了。希望医生赶紧给检查一下，右眼是否还能挽救。医生询问病史发现该女孩是早产儿，出生时体重只有1.2kg，有多次的吸氧史。经过检查诊断其女儿右眼早产儿视网膜病变。这位母亲伤心欲绝，可惜发现太晚了，后悔没有早点带孩子来院就医。

早产儿视网膜病变到底是什么样的病，有多大的危害呢？早产儿视网膜病变简称ROP，是发生在早产儿或低体重出生婴儿的增殖性视网病变，病变程度从周边眼底轻微改变到视功能完全丧失不等。早产儿患病率为15％~30％，怀孕期越短、出生时体重越轻，患病率越高。平均出生体重1000克者，患病率为40％；低于1000克者患病率高达70％~80％。

过去早产儿的死亡率很高，从20世纪40年代开始在早产儿的护理中引入高浓度氧气，从而大大提高早产儿的存活率。但随之而来的，由于接受过高浓度氧气治疗的低体重早产儿发生了早产儿视网膜病变。实验证明，早产、低出生体重儿、严重的全身疾患等等均是造成早产儿视网膜病变的危险因素。目前ROP已成为世界范围内儿童致盲的主要原因。

因此早产儿视网膜病变的关键在预防，对于早产儿、低体重儿，患严重全身疾患的儿童控制全身病情，用氧时应控制用氧时间，用氧浓度。另外最重要的是一定要定期检查眼底。一般强调在生后4~6周检查眼底。一旦发现有病变，应进行严密地跟踪观察；到阈值病变时，立即进行手术治疗，可冷冻或激光治疗；如病变发展到视网膜脱离，则考虑行巩膜扣带术及玻璃体手术。如果每一位家长都能了解此病，积极配合眼科医生的检查及治疗，就可避免自己的孩子发生像前面那位小女孩的不幸遭遇。

总之，该病需要儿科、产科、眼科医生及家长共同努力，早期发现，早期诊断，早期治疗，从而可避免早产儿视网膜病变致盲。