糖尿病患者可以表现为空腹血糖高和餐后血糖高,空腹血糖高的原因有以下几个:
1、与晚餐有关,如果晚餐吃得过晚,晚餐量吃得过饱,可以导致晚餐后到睡前的血糖增高,进一步影响空腹血糖,所以糖尿病患者想控制空腹血糖,要注意晚餐不要吃得过晚、过饱,晚餐后可以适当运动,以降低空腹血糖。
2、降糖药,降糖药物一般都是白天使用,到第二天早上很多降糖药的疗效都明显的减弱,所以很难控制空腹血糖。如果空腹血糖高可以改变降糖药的使用,比如把二甲双胍放到睡前服用,或者睡前给予长效胰岛素治疗,也可以很好的控制空腹血糖。
3、夜间低血糖,夜间低血糖后导致升糖激素升高,导致清晨高血糖,这种情况称为Somogyi现象,如果怀疑低血糖后高血糖,建议夜里2-3点查血糖,以便发现夜间低血糖。如果有夜间低血糖,应减少晚餐或者睡前降糖药物的剂量。
空腹血糖高的原因有可能是不同的,一定要分析相应的原因,根据病因给予治疗,来改善空腹血糖的控制。
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