我们来说说常见的睾丸急症及其特点和处理。如果您是喜欢学习(操心)的人，不妨接着读下去;如果不是，只需要记得“男孩、男人的阴囊肿痛需要立即看医生”就够了，其它复杂的东西交给医生好啦。
1、睾丸扭转
突发睾丸疼痛和肿胀，偶尔伴有恶心呕吐，髂窝也可能有疼痛，可能与体育活动有关。阴囊变色，睾丸肿胀、压痛，睾丸位置升高，提睾反射常常消失。
及时的手术探查(8-12小时内，也有人说是4-6小时内)、复位可能还可挽救。复位后的睾丸需要做类似于隐睾手术的睾丸固定术。更多的时候，见到的只是已坏死的睾丸(下图)，医生没有回天之力，只能切除。总之若有怀疑睾丸扭转，手术刻不容缓。
对侧睾丸以后有没有扭转可能?答案是有可能，因此多数外科医生都主张做预防性的对侧睾丸固定，以免以后会发生扭转，万一剩余的一个睾丸又出现点意外，后果很不堪!对侧睾丸的固定术的手术时间略有讲究，炎症轻时可同时做，炎症重时最好延期做。
2、睾丸附件扭转
逐渐加重的睾丸疼痛。压痛点可能局限在睾丸的上部，透过阴囊皮肤还可能看到“蓝点”，那是坏死的睾丸附件。有时很难和睾丸扭转鉴别。止疼休息后，48小时后可能减轻，通常在2-12天后消失。难以鉴别的常常还是要手术探查。
3、附睾睾丸炎
可能隐匿起病，发烧，呕吐，有些泌尿系的症状。很少发生在青春期前的孩子，除非本身就有泌尿生殖系统的畸形，与泌尿系感染有关。流行性腮腺炎伴发的睾丸炎发生在腮腺肿大后的4-6天。阴囊红肿，压痛常在睾丸的后外侧。可能还会有脓尿。先送尿常规、尿培养，再给予抗生素。阴囊的疼痛不适可能需要数周时间才能慢慢好转。
4、嵌顿疝
有间断出现腹股沟阴囊肿物的病史。肿物质硬，压痛，不可还纳，腹股沟阴囊区肿胀。必须要将内容物还纳，否则会发展成绞窄疝，内容物坏死。
5、原发性阴囊水肿
无痛，但快速发作的显著水肿。阴囊水肿也可以继发于全身水肿。阴囊微紫色的肿胀，延续到阴茎和会阴，可能是双侧的，睾丸并无压痛。通常几天后会自行好转，无需治疗。
6、鞘膜积液
单纯的鞘膜积液很容易判断，问题是可以见于扭转、附睾睾丸炎、外伤或肿瘤。新生儿特别是早产儿的阴囊红肿，需要注意腹膜炎问题。临近睾丸柔软无压痛的肿胀。透光实验阳性。1岁内常可随着鞘状突的自行闭合而自愈。如果超过2岁，应手术。
7、精索静脉曲张
精索静脉的异常扩张，成团。十多岁的男孩，左侧多见。个别孩子会有疼痛。睾丸上方象有一团蚯蚓一样，没有压痛，站立的时候会更明显。可能需要手术。
8、过敏性紫癜
阴囊痛性的水肿，阴囊上有紫色的皮疹。相关表现：臀部、下肢也可能有血管性的皮疹，还可能有关节炎，肾炎，腹痛伴消化道出血。没有其他相关表现时可能很难与睾丸扭转相鉴别。
9、睾丸或附睾的破裂
有外伤史，比如骑跨伤，自行车车把伤，或运动损伤。迟发阴囊疼痛和肿胀。睾丸肿胀压痛。可有挫伤、水肿、血肿，或鞘膜积血。除非可以明确摸到睾丸很正常也没有明显压痛，在睾丸损伤时都需要进行外科估。
10、睾丸肿瘤
迅速增大伴有疼痛的，与肿瘤出血或梗塞有关。一般是单侧无痛的质硬的肿物。白血病浸润时可能表现在两侧。
11、产前睾丸扭转
新生儿可能就会表现出无痛性、光滑的睾丸增大。不透光，色暗。新生儿睾丸扭转是否需要手术处理还有争议，因为是发生在产前的，睾丸能否救得回来差别很大。
