医生的固定保持器选择

牙齿矫正结束后需要进行保持。固定保持以其方便、有效等特点受到广大医生及患者的欢迎。但是大多数临床医生对于如何选择保持弓丝尺寸或方法存在误区，这位来自挪威奥斯陆的正畸大咖在美国正畸学杂志(AJODO)百年特别文章栏目(CENTENNIALSPECIAL ARTICLE)为我们讲述了他应用固定保持器的经验，以期对临床选择固定保持器起到有益帮助。

1、1970年代中期，固定保持思想萌芽。

2、1975年作者开始使用复合树脂将牙齿的邻接点固定在一起，但是通常几个星期后就会断裂失败。

3、经历多次失败后，作者想到在复合树脂中加入不锈钢丝作为固定保持，类似在水泥中加入钢筋。

4、接下来的临床研究发现，0.0215英寸的5股麻花丝最适合作为固定保持弓丝。不锈钢园丝、方丝及玻璃纤维增强树脂不适合用于保持。

5、建议使用短牙弓保持，8颗牙连在一起比较容易失败。在上颌推荐2到2保持，下颌可以3到3保持。为防止拔牙间隙重新出现，可考虑做唇侧2颗牙保持。

6、作者常用保持方法如下图：

上颌2-2保持：

唇侧保持：

7、保持器的选择要考虑病人的最初错合特点、诊断记录、口腔习惯、合作性、生长型及年龄。