小儿反复咳嗽喘息怎么治疗？

患者：病情描述（主要症状、发病时间）我儿子咳嗽反反复复已经快一个多月了，并且咳嗽带喘，晚上入睡时还比较好，没有明显的喘音，每天基本上是上午十点至十二点喘的比较利害，也不知道是什么原因。以前小时侯咳嗽也不喘，就是最近两年每次咳嗽都会有点喘，今年春天这几个月喘得较重。止咳的西药基本上吃遍了，没有什么作用，所以今年我开始给他吃中药，止咳效果还不错，就是对哮喘好象作用不大。上周找吴主任看过，挂了四天水，基本上好了。才没几天，今天早上起床又有点咳，咳出来是白痰不是很厉害，我白天观察他还好，没怎么咳，没给他吃药，但又怕明天加重了又要开始喘。前阵子消炎药用多了嘴里已经开始起了溃疡，所以不敢再给他吃了。想请教吴主任该怎么办好。 一般消炎药都没什么效果，都是挂水比较快 这样反反复复生病我实在头痛，想教吴主任该怎么办好，儿子比较爱出汗，上学一动就出汗一出汗就生病，实在是伤脑筋。平日里我们是不是要给他吃点什么补品来辅助一下呢？

江苏省妇幼保健中心小儿科吴元俊：你的孩子存在两个问题，其一是反复呼吸道感染；其二是呼吸道感染后咳嗽喘息。

对于第一个问题，这个是幼儿园孩子普遍的现象，基本在这个年龄阶段的孩子每年大小感冒次数在6-8次也属于正常，主要是由于孩子在幼儿园集体生活，存在交叉感染的可能；另外有的孩子平时穿得过多，稍微活动就出汗，如果不及时插干或换衣服的话，很容易感冒。这种情况下孩子家长往往会认为自己孩子免疫力差，其实真正免疫力差的孩子是很少的。如何解决以上这些问题：平时不要给孩子穿太多衣服，使其在轻微活动后不出汗；平时服用一些多种维生素，秋冬季节服用一些黄芪。

第二个问题就是咳喘；这个主要是由孩子天生的体质决定的，但不是说咳喘的孩子就免疫力差。在急性发展期可以雾化吸入或静脉用药控制。关键的问题是如何减少感冒后喘息的次数及严重程度，如果你的孩子反复发作，一年超过3次的话，建议你平时可用一些吸入或口服的预防性用药，很多家长担心服用这些药物的副作用，其实大可放心，这个已经在国内外临床研究中得到证实，副作用很小，几乎可以忽略；还要提醒家长如果反复喘息发作对孩子的负面作用要远远大于长期预防用药的副作用。如还有什么问题可以继续交流。

患者：非常感谢吴主任，我想再请教一下，平时使用的吸入或口服预防药是哪些呢？该怎么使用？我一直比较担心长期用药是否会影响到小儿的大脑发育，象这样的冶疗一般需要多长时间呢？因为我本身是过敏体质，有时会服用一些抗过敏的药物，用药后往往会精神不振想睡觉，所以不知道小儿用药是不是也会有这些症状呢？另外我现在给他平时吃一些营养品，如安利的维C和蛋白粉，还有什么成长快乐钙片不知道能不能吃也想请问一下吴主任。谢谢！

江苏省妇幼保健中心小儿科吴元俊：预防性药物最常见的是吸入低剂量的激素或口服顺尔宁，一般治疗3个月看结果，然后慢慢减量。有的孩子只需要季节性预防也就可以了。一般不用抗过敏药物，如果要用的话，就是开瑞坦，这个药物对心脏和神经系统没有什么副作用。不知道你自己用的是什么抗过敏药物？我不主张孩子吃营养品。