膀胱内异常结节，良恶性判断并非以体积和大小来判断，而是根据其组织细胞特点及是否具有异型性来判断。通常膀胱黏膜上皮为尿路上皮，为多层移行上皮组成，当各种因素致病作用下，可发生细胞上皮的鳞化或腺样化生或尿路上皮极性消失，产生异型性而转为恶性，故组织病理学是以细胞形态和异极性来判断的，体积、部位只能做参考，不能作为良恶性判断的指标。有时膀胱内尿路乳头瘤体积可能很大，但其极性是正常及未发生异形性，故也认为是良性肿瘤。有时肿瘤体积很小，但细胞极性完全消失，没有正常尿路上皮的组织形态，病理也判断为恶性。
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